案情回顧
2021年1月18日，患者劉劍德因軀體皮膚感染入住甘肅省中醫(yī)院治療。經(jīng)診斷為：1.軀干皮膚感染并膿腫形成；2.糖尿病酮癥酸中毒；3.低蛋白血癥；4.電解質(zhì)紊亂低鈉、低蛋白血癥，給予抗感染、控制血糖、補(bǔ)充蛋白、減輕組織水腫及營(yíng)養(yǎng)支持等治療。2021年1月20日，醫(yī)院對(duì)劉劍德在局麻下進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)及清創(chuàng)術(shù)。后建議劉劍德進(jìn)行背部創(chuàng)面推進(jìn)皮瓣術(shù)治療，并告知相關(guān)并發(fā)癥。被告拒絕進(jìn)一步治療，并要求出院，表示自愿承擔(dān)一切后果。2021年2月25日，被告劉劍德出院。住院期間，被告共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用30455.54元，已繳納醫(yī)療費(fèi)用1.3萬(wàn)元，尚欠17455.54元醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清。因患者劉劍德尚欠醫(yī)療費(fèi)，甘肅省中醫(yī)院將其起訴至人民法院。
法院判決
一審法院審理認(rèn)為
一審法院認(rèn)為，民事活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用的原則，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。本案系醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，原告作為提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)方，有為患者診斷病情并進(jìn)行治療的義務(wù)，而被告作為接受醫(yī)療服務(wù)的患方，則有配合治療、支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。
? 本案中原告醫(yī)院進(jìn)行的診療符合醫(yī)學(xué)常規(guī)，已盡到雙方醫(yī)療服務(wù)合同中約定的義務(wù)，被告欠付醫(yī)療費(fèi)用，顯屬違約，對(duì)本案訴爭(zhēng)應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。故原告要求被告給付住院費(fèi)用的主張，合法有據(jù)，一審法院予以支持。關(guān)于患者劉劍德辯稱，原告在治療過(guò)程中存在用藥不當(dāng)、治療失誤等問(wèn)題，其向法院提交的證據(jù)無(wú)法予以佐證，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的后果，對(duì)此一審法院不予采信。
?法院判決如下：劉劍德于判決生效之日起三日內(nèi)給付甘肅省中醫(yī)院住院費(fèi)用17455.54元。案件受理費(fèi)118元，由劉劍德負(fù)擔(dān)。
二審法院審理認(rèn)為
?本案一審訴訟期間，甘肅省中醫(yī)院提交了劉劍德住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告單、血糖監(jiān)測(cè)單、病理檢查報(bào)告單、醫(yī)囑單、病情告知書(shū)等證據(jù)。其中病情告知書(shū)、住院病歷上有劉劍德簽字，可以證明該院在向劉劍德提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中盡了說(shuō)明義務(wù)，診療方案經(jīng)劉劍德及家屬同意。檢驗(yàn)報(bào)告單、血糖監(jiān)測(cè)單、病理檢查報(bào)告單、醫(yī)囑單等證據(jù)可以證明甘肅省中醫(yī)院的診療活動(dòng)符合診療規(guī)范，該院已經(jīng)盡了與劉劍德病情相應(yīng)的合理診療義務(wù)。
?劉劍德及家屬在醫(yī)院告知病情、提示風(fēng)險(xiǎn)后拒絕甘肅省中醫(yī)院后續(xù)的診療服務(wù)并要求出院，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，應(yīng)由其承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。劉劍德二審訴訟期間雖以甘肅省中醫(yī)院在診療過(guò)程中存在不當(dāng)手術(shù)、過(guò)度醫(yī)療、不當(dāng)用藥等過(guò)錯(cuò)情形進(jìn)行抗辯，但未完成舉證證明責(zé)任，應(yīng)由其承擔(dān)相應(yīng)的不利后果，其應(yīng)向甘肅省中醫(yī)院支付剩余醫(yī)療費(fèi)17455.54元。二審維持原判決。
法條鏈接
《民法典》第1224條
患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：
患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；
醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；
限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。