案例分析
王某患病需要醫(yī)治，由于醫(yī)保斷繳，于是向其表弟張某借用醫(yī)?？床?，張某將醫(yī)?？ń杞o王某。王某持張某醫(yī)?？ㄖ聊翅t(yī)院掛號就診，并以此醫(yī)?？ńY(jié)算醫(yī)療費用。不久，當?shù)蒯t(yī)保部門接到舉報王某冒用醫(yī)?？ň歪t(yī)，隨后分別對王某、張某約談。在證據(jù)面前，二人承認冒用醫(yī)保卡騙取醫(yī)?；鸷嫌?900余元的事實。
以案說法
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條規(guī)定：將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用，退回醫(yī)?；饟p失；暫停參保人員醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，除上述處理外，還應(yīng)當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
以案學法
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十七條：
參保人員應(yīng)當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。參保人員有權(quán)要求定點醫(yī)藥機構(gòu)如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料。
參保人員應(yīng)當妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當提供委托人和受托人的身份證明。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條：
個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月：
（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；
（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。