picc是經外周靜脈穿刺置入中心靜脈的置管,是利用導管從外周手臂的靜脈穿刺,常由外周靜脈(貴要靜脈/肘正中靜脈/頭靜脈)穿刺插管,導管末端直達上腔靜脈。由于它口徑小,璧薄,有高度生物相容性,操作簡便,危險性低,并發(fā)癥少,留置時間長,目前廣泛應用于臨床,并受到眾多好評。但picc置管置管后能否安全順利使用還需醫(yī)務人員和患者及家屬共同維護。
為什么要留置PICC?
絕大部分的化療是一個較長時間的反復多次治療過程,全程需要重復無數(shù)次的扎針。對于患者來說,承受的不僅僅是重復扎針的疼痛,更嚴重的是,大多數(shù)化療藥對血管的損傷非常大而且是不可修復的,用留置針的話容易發(fā)生化學性靜脈炎,藥物滲漏,甚至外周組織熾壞的嚴重后果。
留置PICC的好處
?、凫o脈輸液全療程“一針治療”
②減少病人反復扎針的痛苦
?、蹨p少化療藥物對血管的損傷
?、芰糁脮r間長
?、菥S護簡單
?、藿档椭委熧M用
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?、喟喂芎鬀]無良反應
什么樣的病人適合留置PICC?
?、?nbsp;需要長期輸液
② 輸注高滲溶液(如:靜脈營養(yǎng)液)或刺激性大的藥物
?、?nbsp;需要頻繁輸注刺激性或發(fā)皰劑藥特的腫瘤患者
什么是PICC?
PICC是一條細長而柔軟的導管,由手臂上的血管置入人體,將藥物直接輸液在血流速度快、血流量大的血管內,可以防止藥物對外周小血管的刺激和損傷。可保留1年的時間。
PICC置管流程
知情同意書→血管選擇→導管選擇→置管→X光定位→日常維護
PICC置管可能發(fā)生的并發(fā)癥
?、?nbsp;穿刺失?。ㄖ霉苤校?/p>
?、?nbsp;出血或感染(置管中或置管后)
?、?nbsp;損傷神經,動脈,淋巴叢(置管中)
?、?nbsp;靜脈炎(置管后)
?、?nbsp;靜脈血栓(置管后)
?、?nbsp;導管松脫,斷裂或異位(置管后)
PICC置管前如何配合
①肥皂水輕輕搓洗雙手手肘窩及周圍皮膚(約20cmX20cm),并用清水洗干凈
②排尿、排便
③穿著寬松的衣服(病號服或無袖衫)
PICC置管中如何配合
①置管側手臂與身體呈九十度擺放
②放松,保持身體不隨意動
③導管進去十厘米后,頭轉向置管側手,下巴用力下壓,貼住肩膀,注意不要聳肩。