一所公立非營利性三級(jí)綜合性醫(yī)院
菏澤市職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕428號(hào)）《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開基本目錄的通知》（國衛(wèi)辦政務(wù)發(fā)〔2022〕1 號(hào)）《國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開管理辦法的通知》（國衛(wèi)辦發(fā)〔2021〕43 號(hào)）等文件的要求，進(jìn)一步深化和規(guī)范院務(wù)（信息）公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理、依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾就醫(yī)需求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度。
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨和國家有關(guān)衛(wèi)生健康工作的方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)（信息）公開工作，加強(qiáng)社會(huì)公眾及職工對(duì)醫(yī)院的民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
二、組織機(jī)構(gòu)
（一）院務(wù)（信息）公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
1.院務(wù)（信息）公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：宋恒國
副組長：王克志
成員：王煒振、趙文星、吳愛華、苑斌、何友立、侯善卿，各職能科室負(fù)責(zé)人
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)院辦公室，何威同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)院務(wù)（信息）公開工作。
2.職責(zé)
（1）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院工作需要制定院務(wù)（信息）公開的內(nèi)容、分工、程序、形式、時(shí)間等方面的具體要求。
（2）負(fù)責(zé)院務(wù)（信息）公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作，做好總結(jié)和匯報(bào)工作。
（二）院務(wù)（信息）公開監(jiān)督考核領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
1.院務(wù)（信息）公開監(jiān)督考核領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：王克志
副組長：王煒振、吳愛華
成員：何威、王琰霏、馬慶、程培、馬國忠、肖善文、趙長安、馬銀平、李夢(mèng)潔、李欣婷
2.職責(zé)
（1）考核與檢查各部門按其責(zé)任分工范圍實(shí)施院務(wù)（信息）公開工作的情況。如：公開的內(nèi)容是否恰當(dāng)、真實(shí);公開的時(shí)間是否及時(shí);公開的形式和程序是否規(guī)范;職工、群眾反映的意見和建議是否得到落實(shí)等。
（2）負(fù)責(zé)組織職工代表對(duì)院務(wù)（信息）公開工作進(jìn)行評(píng)議和監(jiān)督。
三、院務(wù)（信息）公開的主要內(nèi)容
向社會(huì)和患者公開的主要內(nèi)容：
（一）醫(yī)院基礎(chǔ)信息
1.制度體系：對(duì)本院公開信息的范圍形式、審核發(fā)布、管理維護(hù)、咨詢回應(yīng)等工作作出規(guī)定。
2.工作機(jī)構(gòu)：明確管理部門或?qū)ｉT人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的院務(wù)（信息）公開工作。
3.機(jī)構(gòu)概況：提供醫(yī)院簡(jiǎn)介信息，包括醫(yī)院名稱、醫(yī)院等級(jí)、公共服務(wù)職能、歷史沿革、診療項(xiàng)目、科室（部門）概況、設(shè)備人員概況等；公開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)姓名、職務(wù)等信息。
（二）醫(yī)院資質(zhì)標(biāo)識(shí)
1.機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)：在醫(yī)院的明顯處所懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、提供登記評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)等名稱標(biāo)識(shí)。
2.人員標(biāo)識(shí)：醫(yī)護(hù)、行政及后勤等人員標(biāo)識(shí)姓名、科室（部門）、職務(wù)（職稱）等。
3.設(shè)備及技術(shù)許可：定期公開本院床位、大型設(shè)備等資源配置情況；在大型醫(yī)用設(shè)備使用場(chǎng)所的顯著位置懸掛大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證正本；在技術(shù)使用場(chǎng)所標(biāo)識(shí)依法開展的特殊臨床技術(shù)、限制性醫(yī)療技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及有效期，如人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、特殊實(shí)驗(yàn)室檢查等。
4.重點(diǎn)研究平臺(tái)：在線下標(biāo)識(shí)國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)等臨床研究中心、工程研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等研究平臺(tái)等。
5.價(jià)格：明確公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等；明確公示藥品、醫(yī)用耗材品規(guī)及價(jià)格等。
（三）環(huán)境引導(dǎo)
1.交通引導(dǎo)：在線下明確周邊的公共交通線路,車輛入口與出口指示、院內(nèi)停車場(chǎng)、院內(nèi)行車指引、停車收費(fèi)標(biāo)識(shí)等。
2.內(nèi)部導(dǎo)引：在明顯位置明確各科室(部門)的名稱、位置及指引標(biāo)識(shí)、急診“綠色通道”指引標(biāo)識(shí)等。
3.公衛(wèi)措施：公開本院公共衛(wèi)生預(yù)防控制相關(guān)信息,落實(shí)政府應(yīng)急處置措施的相關(guān)信息等。
4.安全警示：在線下服務(wù)場(chǎng)所設(shè)立安全(防火、防盜、安檢等)警示標(biāo)識(shí)及危險(xiǎn)提示標(biāo)志等。
5.應(yīng)急引導(dǎo)：在線下明顯位置標(biāo)識(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急疏散和安全通道路線、指引標(biāo)牌、路線等。
（四）診療服務(wù)
1.服務(wù)時(shí)間：公開門診、急診服務(wù)時(shí)間(含節(jié)假日)，病房探視時(shí)間及各項(xiàng)服務(wù)的辦理時(shí)間等。
2.專業(yè)介紹：公開專業(yè)方向，臨床、檢驗(yàn)、檢查等專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目名稱及特色服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容等。
3.就診須知：公開門診、急診就診流程、就診期間應(yīng)知曉的相關(guān)事務(wù)、注意事項(xiàng)及應(yīng)遵守的規(guī)章制度等。
4.住院須知：公開辦理住院的手續(xù)及流程、住院期間應(yīng)知曉的相關(guān)事務(wù)、注意事項(xiàng)及應(yīng)遵守的規(guī)章制度等。
5.預(yù)約診療：公開需要或可以預(yù)約的掛號(hào)、診療、臨床檢驗(yàn)、檢查等的預(yù)約途徑、流程、方法及注意事項(xiàng)等。
6.檢查檢驗(yàn)：公開進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、超聲、影像學(xué)等輔助檢查的流程、須知、注意事項(xiàng),報(bào)告獲取時(shí)間及方式等。
7.分級(jí)診療：公開分級(jí)診療的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容、機(jī)構(gòu)、流程、聯(lián)系方式等；公開醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)合作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專家介紹、服務(wù)內(nèi)容、流程、聯(lián)系方式等。
8.遠(yuǎn)程醫(yī)療：公開遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、流程、收費(fèi)等。
9.社區(qū)服務(wù)：公開基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、上門服務(wù)項(xiàng)目等服務(wù)流程、內(nèi)容、聯(lián)系方式等。
10.特需診療：公開特需診療服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)信息和導(dǎo)引。
11.臨床研究：公開開展臨床試驗(yàn)、臨床研究項(xiàng)目及知情同意、不得收費(fèi)等有關(guān)要求。
（五）行風(fēng)與投訴
1.招標(biāo)采購：公開執(zhí)行政府采購依法應(yīng)當(dāng)公開的相關(guān)信息。
2.行風(fēng)建設(shè)：公開行風(fēng)建設(shè)及廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定。
3.依法執(zhí)業(yè)自查：公開《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》等。
4.醫(yī)療秩序：公開為維護(hù)正常醫(yī)療秩序患者應(yīng)當(dāng)遵守的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定及注意事項(xiàng)等。
5.投訴途徑：公開投訴處理程序、地點(diǎn)、接待時(shí)間和聯(lián)系方式等。
6.糾紛處理：公開解決醫(yī)療糾紛的合法途徑以及相關(guān)部門(如醫(yī)調(diào)委)地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。
（六）科普健教
1.健康科普：公開健康保健及疾病防治、康復(fù)等方面的科普知識(shí)。
2.健康教育：公開開展健康講座等健康教育活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)；公開患者健康教育制度及流程等；公開無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)制度及管理辦法。
（七）便民服務(wù)
1.咨詢服務(wù)：明確咨詢服務(wù)設(shè)置情況，包括咨詢臺(tái)(窗口)標(biāo)識(shí)、路線等；提供在線咨詢服務(wù)。
2.特殊人群：明確軍人、殘疾人、老年人等特殊人群優(yōu)先服務(wù)窗口標(biāo)識(shí)等。
3.收費(fèi)查詢：明確查詢的方法、流程、地點(diǎn)和導(dǎo)引路線等。
4.醫(yī)保服務(wù)：明確醫(yī)保支付、報(bào)銷流程、地點(diǎn)、導(dǎo)引等。
5.復(fù)印病歷：明確病歷復(fù)印的流程、地點(diǎn)、導(dǎo)引路線和收費(fèi)說明等。
（八）其他
1.公開招聘相關(guān)信息。
2.公開招標(biāo)采購相關(guān)信息。
向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容：
（一）“三重一大”制度落實(shí)
1.重大事項(xiàng)決策：有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大決策,至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃及完成情況。
2.重要人事任免：院、科兩級(jí)干部的任免情況。
3.重要項(xiàng)目安排：按規(guī)定屬于重要項(xiàng)目，如重大建設(shè)、修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購置等的決策和執(zhí)行情況。
4.大額度資金使用情況：按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況。
（二）業(yè)務(wù)管理
1.醫(yī)療質(zhì)量管理方案:實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。
2.質(zhì)量與安全信息:醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率等;重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。
3.醫(yī)院管理制度:醫(yī)院行政、醫(yī)療護(hù)理管理制度。
4.診療護(hù)理常規(guī):各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)。
5.重點(diǎn)部門工作流程：如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等。
6.應(yīng)急管理:應(yīng)急管理方案(應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案)。
7.藥事管理:醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等。對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況。
8.藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果；主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果；處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。
9.財(cái)務(wù)管理: 年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況；醫(yī)院投資及其收益情況，接受捐贈(zèng)資助的情況和受贈(zèng)受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況;收支、招待費(fèi)、出差費(fèi)等情況。
（三）廉政建設(shè)
1.行風(fēng)建設(shè):糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。
2.廉政建設(shè):領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。
（四）職工關(guān)注事項(xiàng)
1.人事管理和改革方案;工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件;新聘用工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況;工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策。
2.內(nèi)部績(jī)效工資分配方案。
3.各級(jí)各類評(píng)先評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果，確定上報(bào)的人選和評(píng)選結(jié)果。
4.衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等。
5.專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；職工年度考核辦法和結(jié)果。
6.重大科研課題的立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)使用情況，科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益等情況。
7.職工工資、福利、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況。
四、院務(wù)（信息）公開的形式
（一）向社會(huì)和患者公開的形式
1.在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公示欄、宣傳櫥窗、LED、公告牌、健康宣傳欄等。
2.打印住院收費(fèi)每日清單、門診收費(fèi)清單，編印、發(fā)放各類資料。
3.通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等發(fā)布。
4.設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)等。
（二）向內(nèi)部職工公開的形式
1.充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用，可以采用院務(wù)公開欄、中層干部會(huì)議、職工大會(huì)、職工座談會(huì)等形式公開。
2.編印、發(fā)放各類資料。
3.通過醫(yī)院網(wǎng)站、院內(nèi)OA、微信公眾號(hào)、宣傳展板等方式發(fā)布。
五、責(zé)任分工
院務(wù)（信息）公開工作根據(jù)文件精神和醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行責(zé)任公開(見附件)，院務(wù)（信息）公開內(nèi)容涉及到的責(zé)任部門為該項(xiàng)院務(wù)（信息）公開的承辦部門，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，做好職責(zé)范圍內(nèi)的院務(wù)（信息）公開工作。
六、工作要求
（一）院務(wù)（信息）公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)院務(wù)（信息）公開的各項(xiàng)工作，研究解決院務(wù)（信息）公開工作中遇到的較大問題。
（二）辦公室牽頭負(fù)責(zé)院務(wù)（信息）公開工作的推進(jìn)與實(shí)施。設(shè)置多種途徑征求和收集職工、患者對(duì)公開信息具體內(nèi)容的意見與建議。
（三）各部門負(fù)責(zé)人是院務(wù)（信息）公開內(nèi)容、形式的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)安排收集、整理、提供公開內(nèi)容的書面或電子版材料，通過釘釘OA審批“院務(wù)（信息）公開審批”流程提交科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可實(shí)施公開。
（四）各相關(guān)職能科室要在院務(wù)（信息）公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一組織安排及協(xié)調(diào)下，按照職責(zé)分工,各司其職、各負(fù)其責(zé)協(xié)調(diào)一致、密切配合,持續(xù)改進(jìn)院務(wù)（信息）公開工作。
（五）對(duì)于院務(wù)（信息）公開工作中公開形式不規(guī)范、更新不及時(shí)的，責(zé)成有關(guān)科室限期整改;對(duì)故意弄虛作假，欺瞞群眾，造成嚴(yán)重后果的,視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員責(zé)任。
七、本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。
附件：菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院院務(wù)（信息）公開工作責(zé)任分工
附件
菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院院務(wù)（信息）公開工作責(zé)任分工
目錄及要求 | 責(zé)任部門 | 公開途徑/形式 | 更新周期 | |||
向社會(huì)和患者公開的主要內(nèi)容 | 基礎(chǔ)信息 | 制度體系 | 對(duì)本機(jī)構(gòu)公開信息的范圍形式、審核發(fā)布、管理維護(hù)、咨詢回應(yīng)等工作作出規(guī)定 | 辦公室 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 |
工作機(jī)構(gòu) | 明確管理部門或?qū)ｉT人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的信息公開工作 | 辦公室 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
機(jī)構(gòu)概況 | 提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介信息，包括醫(yī)院名稱、醫(yī)院等級(jí)、公共服務(wù)職能、歷史沿革、診療項(xiàng)目、科室（部門）概況、設(shè)備人員概況等 | 辦公室 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
公開本醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)姓名、職務(wù)等信息 | 辦公室 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | |||
資質(zhì)標(biāo)識(shí) | 機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí) | 在醫(yī)院的明顯處所懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 | 醫(yī)務(wù)科 | 現(xiàn)場(chǎng)懸掛 | 變更后及時(shí)更新 | |
在醫(yī)院的明顯處所提供登記評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)等名稱標(biāo)識(shí) | 醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？?/span> | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新 | |||
人員標(biāo)識(shí) | 醫(yī)護(hù)、行政及后勤等人員標(biāo)識(shí)了姓名、科室（部門）、職務(wù)（職稱）等 | 組織人事科 | 職工佩戴工作證 | 變更后及時(shí)更新 | ||
設(shè)備及技術(shù)許可 | 定期公開本院床位、大型設(shè)備等資源配置情況 | 醫(yī)務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
在大型醫(yī)用設(shè)備使用場(chǎng)所的顯著位置懸掛大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證正本 | 醫(yī)學(xué)裝備科 | 現(xiàn)場(chǎng)懸掛 | 變更后及時(shí)更新 | |||
在技術(shù)使用場(chǎng)所標(biāo)識(shí)依法開展的特殊臨床技術(shù)、限制性醫(yī)療技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及有效期，如人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、特殊實(shí)驗(yàn)室檢查等 | 醫(yī)務(wù)科 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新 | |||
重點(diǎn)研究平臺(tái) | 在線下標(biāo)識(shí)了國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)等臨床研究中心、工程研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等研究平臺(tái)等 | 科教科 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新 | ||
價(jià)格 | 明確公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等 | 財(cái)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào)+現(xiàn)場(chǎng)公示 | 隨時(shí)更新 | ||
明確公示藥品、醫(yī)用耗材品規(guī)及價(jià)格等 | 財(cái)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào)+現(xiàn)場(chǎng)公示 | 隨時(shí)更新 | |||
環(huán)境引導(dǎo) | 交通導(dǎo)引 | 在線下明確周邊的公共交通線路,車輛入口與出口指示、院內(nèi)停車場(chǎng)、院內(nèi)行車指引、停車收費(fèi)標(biāo)識(shí)等 | 安全保衛(wèi)科 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | |
內(nèi)部導(dǎo)引 | 在明顯位置明確各科室(部門)的名稱、位置及指引標(biāo)識(shí)、急診“綠色通道”指引標(biāo)識(shí)等 | 宣傳科 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
公衛(wèi)措施 | 公開本院公共衛(wèi)生預(yù)防控制相關(guān)信息，落實(shí)政府應(yīng)急處置措施的相關(guān)信息等 | 公共衛(wèi)生科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
安全警示 | 在線下服務(wù)場(chǎng)所設(shè)立安全(防火、防盜、安檢等)警示標(biāo)識(shí)及危險(xiǎn)提示標(biāo)志等 | 安全保衛(wèi)科 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
應(yīng)急指引 | 在線下明顯位置標(biāo)識(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急疏散和安全通道路線、指引標(biāo)牌、路線等 | 安全保衛(wèi)科 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
診療服務(wù) | 服務(wù)時(shí)間 | 公開門診、急診服務(wù)時(shí)間(含節(jié)假日)，病房探視時(shí)間及各項(xiàng)服務(wù)的辦理時(shí)間等 | 門診部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | |
專業(yè)介紹 | 公開專業(yè)方向，臨床、檢驗(yàn)、檢查等專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目名稱及特色服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容等 | 醫(yī)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
就診須知 | 公開門診、急診就診流程、就診期間應(yīng)知曉的相關(guān)事務(wù)、注意事項(xiàng)及應(yīng)遵守的規(guī)章制度等 | 門診部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
住院須知 | 公開辦理住院的手續(xù)及流程、住院期間應(yīng)知曉的相關(guān)事務(wù)、注意事項(xiàng)及應(yīng)遵守的規(guī)章制度等 | 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
預(yù)約診療 | 公開需要或可以預(yù)約的掛號(hào)、診療、臨床檢驗(yàn)、檢查等的預(yù)約途徑、流程、方法及注意事項(xiàng)等 | 門診部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
檢查檢驗(yàn) | 公開進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、超聲、影像學(xué)等輔助檢查的流程、須知、注意事項(xiàng),報(bào)告獲取時(shí)間及方式等 | 門診部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
分級(jí)診療 | 公開分級(jí)診療的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容、機(jī)構(gòu)、流程、聯(lián)系方式等 | 醫(yī)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
公開醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)合作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專家介紹、服務(wù)內(nèi)容、流程、聯(lián)系方式等 | 醫(yī)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | |||
遠(yuǎn)程醫(yī)療 | 公開遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、流程、收費(fèi)等 | 醫(yī)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
社區(qū)服務(wù) | 公開基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、上門服務(wù)項(xiàng)目等服務(wù)流程、內(nèi)容、聯(lián)系方式等 | 公共衛(wèi)生科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
特需診療 | 公開特需診療服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)信息和導(dǎo)引 | 門診部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào)+現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
臨床研究 | 公開開展臨床試驗(yàn)、臨床研究項(xiàng)目及知情同意、不得收費(fèi)等有關(guān)要求 | 科教科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào)+現(xiàn)場(chǎng)公示 | 變更后及時(shí)更新 | ||
行風(fēng)與投訴 | 招標(biāo)采購 | 公開執(zhí)行政府采購依法應(yīng)當(dāng)公開的相關(guān)信息 | 資產(chǎn)管理科（招標(biāo)辦） | 中國山東政府采購網(wǎng)、醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 隨時(shí)更新 | |
行風(fēng)建設(shè) | 公開行風(fēng)建設(shè)及廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定 | 紀(jì)檢監(jiān)察室 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
依法執(zhí)業(yè)自查 | 公開《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》等 | 醫(yī)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
醫(yī)療秩序 | 公開為維護(hù)正常醫(yī)療秩序患者應(yīng)當(dāng)遵守的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定及注意事項(xiàng)等 | 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
投訴途徑 | 公開投訴處理程序、地點(diǎn)、接待時(shí)間和聯(lián)系方式等 | 社會(huì)工作部、醫(yī)療糾紛辦公室 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
糾紛處理 | 公開解決醫(yī)療糾紛的合法途徑以及相關(guān)部門(如醫(yī)調(diào)委)地點(diǎn)、聯(lián)系方式等 | 社會(huì)工作部、醫(yī)療糾紛辦公室 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | ||
科普健教 | 健康科普 | 公開健康保健及疾病防治、康復(fù)等方面的科普知識(shí) | 公共衛(wèi)生科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新 | |
健康教育 | 公開開展健康講座等健康教育活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn) | 公共衛(wèi)生科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 隨時(shí)更新 | ||
公開患者健康教育制度及流程等 | 公共衛(wèi)生科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | |||
公開無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)制度及管理辦法 | 基建后勤科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | |||
便民服務(wù) | 咨詢服務(wù) | 明確咨詢服務(wù)設(shè)置情況，包括咨詢臺(tái)(窗口)標(biāo)識(shí)、路線等 | 門診部 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | |
提供在線咨詢服務(wù) | 門診部 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 隨時(shí)更新 | |||
特殊人群 | 明確軍人、殘疾人、老年人等特殊人群優(yōu)先服務(wù)窗口標(biāo)識(shí)等 | 門診部 | 現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
收費(fèi)查詢 | 明確查詢的方法、流程、地點(diǎn)和導(dǎo)引路線等 | 財(cái)務(wù)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站+現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
醫(yī)保服務(wù) | 明確醫(yī)保支付、報(bào)銷流程、地點(diǎn)、導(dǎo)引等 | 醫(yī)療保險(xiǎn)科 | 醫(yī)院網(wǎng)站+現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
復(fù)印病歷 | 明確病歷復(fù)印的流程、地點(diǎn)、導(dǎo)引路線和收費(fèi)說明等 | 病案室 | 醫(yī)院網(wǎng)站+現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí) | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
其他 | 公開招聘相關(guān)信息 | 組織人事科 | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 隨時(shí)更新 | ||
公開招標(biāo)采購相關(guān)信息 | 資產(chǎn)管理科（招標(biāo)辦） | 醫(yī)院網(wǎng)站或微信公眾號(hào) | 隨時(shí)更新 | |||
向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容 | “三重一大” 制度落實(shí) | 重大事項(xiàng)決策：有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大決策,至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃及完成情況 | 辦公室 | 以職工代表大會(huì)、院務(wù)公開欄、會(huì)議、職工座談會(huì)等形式公開 | 變更后及時(shí)更新 | |
重要人事任免：院、科兩級(jí)干部的任免情況 | 組織人事科 | 變更后及時(shí)更新 | ||||
重要項(xiàng)目安排：按規(guī)定屬于重要項(xiàng)目，如重大建設(shè)、修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購置等的決策和執(zhí)行情況 | 醫(yī)務(wù)科 | 變更后及時(shí)更新 | ||||
大額度資金使用情況：按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況 | 財(cái)務(wù)科 | 變更后及時(shí)更新 | ||||
業(yè)務(wù)管理 | 醫(yī)療質(zhì)量管理方案:實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施 | 質(zhì)量管理辦公室 | 以文件、手冊(cè)、工作指南、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)等形式公開 | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||
質(zhì)量與安全信息:醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率等;重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果 | 醫(yī)務(wù)科 | 變更后及時(shí)更新 | ||||
醫(yī)院管理制度:醫(yī)院行政、醫(yī)療護(hù)理管理制度 | 各職能部門 | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||||
診療護(hù)理常規(guī):各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī) | 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||||
重點(diǎn)部門工作流程：如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等 | 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等 | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||||
應(yīng)急管理:應(yīng)急管理方案(應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案) | 辦公室 | 變更后及時(shí)更新，至少每半年維護(hù)一次 | ||||
藥事管理:醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等。對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況 | 藥學(xué)科 | 以文件、手冊(cè)、工作指南、會(huì)議、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)等形式公開 | 變更后及時(shí)更新 | |||
藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果；主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果；處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果 | 藥學(xué)科、醫(yī)學(xué)裝備科 | 以定期不定期召開相關(guān)會(huì)議及時(shí)通報(bào)監(jiān)控及改進(jìn)意見等形式公開 | 變更后及時(shí)更新 | |||
財(cái)務(wù)管理:年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況；醫(yī)院投資及其收益情況，接受捐贈(zèng)資助的情況和受贈(zèng)受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況;收支、招待費(fèi)、出差費(fèi)等情況 | 財(cái)務(wù)科 | 以文件、手冊(cè)、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、職工代表大會(huì)、會(huì)議等形式公開 | 變更后及時(shí)更新 | |||
廉政建設(shè) | 行風(fēng)建設(shè):糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話 | 紀(jì)檢監(jiān)察室 | 以職工代表大會(huì)、院務(wù)公開欄、會(huì)議、職工座談會(huì)等形式公開 | 變更后及時(shí)更新 | ||
廉政建設(shè):領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況 | 紀(jì)檢監(jiān)察室 | 變更后及時(shí)更新，至少每年維護(hù)一次 | ||||
職工關(guān)注事項(xiàng) | 人事管理和改革方案;工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件;新聘用工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況;工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策 | 組織人事科 | 以職工代表大會(huì)、院務(wù)公開欄、手冊(cè)、會(huì)議、職工座談會(huì)、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)等形式公開 | 變更后及時(shí)更新 | ||
內(nèi)部績(jī)效工資分配方案 | 財(cái)務(wù)科 | 變更后及時(shí)更新 | ||||
各級(jí)各類評(píng)先評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果，確定上報(bào)的人選和評(píng)選結(jié)果 | 組織人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、工會(huì) | 變更后及時(shí)更新 | ||||
衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等 | 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 | 變更后及時(shí)更新，至少每年維護(hù)一次 | ||||
專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；職工年度考核辦法和結(jié)果 | 組織人事科 | 變更后及時(shí)更新，至少每年維護(hù)一次 | ||||
重大科研課題的立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)使用情況，科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益等情況 | 科教科 | 變更后及時(shí)更新 | ||||
職工工資、福利、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況 | 組織人事科、工會(huì)、公共衛(wèi)生科 | 變更后及時(shí)更新 | ||||