職工長期護理保險制度是以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象,重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理等所需費用。自長護險制度實施以來,進一步完善了菏澤醫(yī)療保障體系,減輕失能人員家庭因護理而產生的經濟壓力和事務性負擔,為失能人員撐起一片天。
長期護理險破解“一人失能,全家失衡”,86歲老人成為菏澤市第一例受益者
隨著老齡化社會的到來,我市老年人口不斷增加,參保人員因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,生活無法自理,需要入住醫(yī)療和養(yǎng)老機構或居家接受長期醫(yī)護照料的情況也日益增多。根據調查樣本數據,失能人數占參保人員總人數比例的1.05%,全市70.61萬參保人員中約有失能人員7414人。目前,參保人員在醫(yī)療和養(yǎng)老機構、居家發(fā)生的長期護理費用未納入醫(yī)保報銷或救助范圍,導致很多家庭“一人失能,全家失衡”?!逗蕽墒新毠らL期護理保險實施辦法》從服務形式和內容、申請條件和流程、資金籌集及待遇、定點護理機構管理以及法律責任等方面作出了具體規(guī)定。
86歲的侯慧敏老人2016年因血小板聚集造成腦梗癱瘓在床,生活不能自理。因老人沒有子女,護理成為難題。2020年,老人唯一的親人、81歲的弟弟侯新順了解到了長期護理險政策,立即提出申請,并讓侯慧敏老人入住菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院護養(yǎng)中心。侯慧敏老人成為了菏澤市第一例長期護理險(醫(yī)療專護)的受益者。
職工長期護理保險是參保人因年老、嚴重或慢性疾病生活無法自理、需接受專門護理所支付費用給予補償的一種保險制度。參保對象為菏澤市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,且連續(xù)繳費6個以上的職工和退休人員,納入長期護理保險覆蓋范圍。
目前,菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院護養(yǎng)中心有33位失能老人享受職工長期護理保險待遇。這36位老人因病成為失能人員,子女因工作無法在身邊長期陪護,又請不到有專業(yè)護理知識的家庭保姆,導致“一人失能,全家失衡”。職工長期護理保險的啟動實施,解決了這一難題。
菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院為職工長期護理保險定點醫(yī)療機構,入住菏醫(yī)附院護養(yǎng)中心可申請機構護理險和醫(yī)療專護險,報銷費用分別為51元和136元每日,將極大減輕失能人員家庭因護理而產生的經濟壓力和事務性負擔。
真心照料換真情,八旬老人送來手寫感謝信
來自菏澤市巨野縣的侯慧敏老人,1956年參加工作,任教30余年,多次獲得優(yōu)秀教師稱號,一生投身于黨和事業(yè),膝下無子女。2016年因血小板聚集造成腦梗癱瘓在床,于2020年10月份入住菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院護養(yǎng)中心。護理人員為了減少80多歲的老人來回奔波,主動為老人代辦了很多事項,老人也在護理人員精心護理下,病情平穩(wěn),身體各項指標基本正常。
看到護理人員對侯慧敏老人如家人般的照護,徹底解決了老人無兒無女無人奉養(yǎng)的問題,使老人老有所養(yǎng),老有所依,老人的弟弟侯新順多次表達感謝,表達對黨和國家好的政策的感謝。他把千言萬語都化成了一封信,以此來表達感激之情。
醫(yī)養(yǎng)結合、專業(yè)護理,讓老人“失能不失助”
長期護理險申請程序:老人入住護養(yǎng)中心后,由參保人員通過定點護理服務機構提出申請,定點護理服務機構初評,醫(yī)保經辦機構評估,通過后即可享受待遇。
菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院是山東省醫(yī)養(yǎng)結合示范單位,有醫(yī)療區(qū)、養(yǎng)老區(qū)、教學區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)療區(qū)有各個醫(yī)學領域的學科帶頭人,技術力量雄厚,對老年病的防治和保健有專門的研究和防治方案。護養(yǎng)中心院內環(huán)境優(yōu)美,空氣清新。有朝氣蓬勃的專業(yè)護理團隊,醫(yī)生、護士每天都會來為老人進行身體檢查,為老人提供規(guī)范、標準、科學的專業(yè)養(yǎng)老服務,讓老人“失能不失助”。
菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院護養(yǎng)中心按照醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)的服務規(guī)范,遵循“親情養(yǎng)老、科學養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、環(huán)境養(yǎng)老”的辦院理念,秉承“安全、健康、尊嚴、幸?!钡姆兆谥迹砸涣鞯脑O施、一流的環(huán)境、一流的服務、一流的管理,為老人營造溫馨、舒適、健康、快樂的晚年生活。